艾 滋 病
1、艾滋病简介及传播途径
1)什么是艾滋病
艾滋病(AIDS)是获得性免疫缺陷综合征的英文简称。它是由人类免疫缺陷病毒(HIV,俗称艾滋病病毒)引起的恶性传染病。主要传播途径是性接触传播、血液传播及母婴传播。
艾滋病病毒进入人体后,主要侵犯人体的免疫系统,攻击和杀伤人体免疫系统中起最重要作用的T4淋巴细胞,破坏人体的免疫功能,使大部分感染者抵抗疾病的能力极度下降而发生各种严重的疾病。目前,还没有能治疗艾滋病的特效药物和预防用的疫苗,但完全可以通过自身的行为来预防感染和传播。
感染了艾滋病病毒的人,在发病之前,其外表和健康人是一样的,在医学上,称他们为艾滋病病毒感染者。他们虽然外表健康,但体内的血液、精液、阴道分泌物、乳汁带有艾滋病病毒,会传播给他人。
2) 艾滋病的传播途径
①艾滋病病毒的存在部位和传播途径
艾滋病病毒主要存在于艾滋病病人和艾滋病病毒感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁及其他含有血液的体液中。
艾滋病的传播途径有三种:性接触传播、血液传播及母婴传播。
A性接触传播
艾滋病病毒存在于感染者的精液及阴道分泌物中,通过性交(包括正常性交、肛交及口交)的方式在同性之间、异性之间传播。一个人的性伴侣越多,感染艾滋病的危险也就越大。
B血液传播
主要是通过输入被艾滋病病毒污染的血液及血制品传播。未经严格消毒的注射、纹身、穿耳、针灸时、共用注射器或针头、与患者和感染者共用剃须刀、牙刷等也可传播。接受艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的器官也可感染艾滋病病毒。
C母婴传播
母亲是艾滋病患者或感染者,在怀孕时通过胎盘、分娩时通过产道,产后通过母乳喂养可将艾滋病病毒传播给胎儿或新生儿。已感染艾滋病病毒的妇女生育的孩子有1/3可能会从母体感染艾滋病病毒。大部分带有艾滋病病毒的孩子会在3岁以前死亡。
②.日常生活接触、接吻、蚊虫叮咬会不会传染艾滋病?
A. 日常生活接触会不会传染艾滋病?
大量的事实已证明,艾滋病病毒在人体以外环境中的生存能力相当弱,如果暴露在空气中则很快会死亡。因此艾滋病毒传播途径是十分有限的,日常生活接触不会传播艾滋病病毒。
下列日常生活接触不会传播艾滋病:
握手、拥抱、同桌吃饭、共用餐具(碗筷)、咳嗽、打喷嚏、使用公用交通工具、劳动工具、办公用品、使用公共坐厕、在公共游泳池里游泳
B.接吻会传染艾滋病吗?
礼仪式接吻是不会传染艾滋病的。口对口接吻传播艾滋病病毒的机会也非常小。因为艾滋病病毒感染者的唾液中含有的病毒量很少,如果口腔或嘴唇的粘膜没有破损,艾滋病病毒就无法进入机体,因而也无法造成艾滋病病毒的传播。不过,长时间的深吻可能会损伤口腔或嘴唇粘膜而导致艾滋病病毒通过伤口进入机体。由于有这种潜在的危险性, 因此最好不要与感染状况不明者接吻。
C.蚊虫叮咬会不会传染艾滋病?
不会。大量的研究表明艾滋病病毒不会通过蚊子传播。
因为蚊子等昆虫吸血时并不将自己刚吸来的血注入被叮咬者,而只是注入唾液作为润滑剂以便吸血。而且艾滋病病毒在昆虫体内只能存活很短时间,也不能在昆虫体内复制。因而,即使病毒进入蚊虫体内也不能感染昆虫或传播给他人。
还有一些其它原因可以进一步说明不必担心蚊子传播艾滋病病毒。第一,感染者血液中并非总有高水平的病毒量;第二,蚊虫口表面一般只有极少量的血,研究发现,蚊子嘴上残血量仅有0.0004毫升,按此计算,要叮咬2800次,残血量中才能携带足够量的艾兹病病毒引起传染;第三,研究昆虫的科学家们发现蚊虫在吸血后通常不会马上去叮咬下一个,而是休息一下消化吸到的血液。
③ 哪些人感染艾滋病的可能性较大?
与别人共用针筒、针头注射毒品的吸毒者。
输入未经病毒检测的血、血浆或血液制品者。
多性伴侣者及其配偶。
性病病人。
男性同性恋或双性恋者。
艾滋病病毒感染母亲所生的婴儿。
经常接触血液或体液的医护人员。
④.多性伴侣者为什么容易感染艾滋病?性病与艾滋病的关系如何?
性伴侣越多,感染艾滋病病毒的机会越大。
性病与艾滋病有密切关系,性病患者更容易感染艾滋病病毒,且感染艾滋病毒后更容易发展成艾滋病患者。
此外,同时患有性病的艾滋病病毒感染者,通过性传播艾滋病病毒的危险性可比无性病的艾滋病病毒感染者高3-5倍。
⑤.吸毒者为什么容易感染艾滋病?
静脉注射时针头一扎进血管,血液就会进入注射器或针头,艾滋病病毒感染者的血液含有病毒,因此与艾滋病病毒感染者共用注射器或针头就会染上艾滋病病毒。此外,共用其他吸毒器具同样也极易感染艾滋病病毒,如用污染的针筒稀释毒品,共用稀释水,瓶盖、汤匙等容器溶解毒品或加热毒液。艾滋病病毒感染者发病之前外表和健康人一样,但可以将病毒传染给他人,因此艾滋病病毒可能就在你的某名“毒友”的血液中,而你不知道却继续使用他用过的注射器或针头。另外,吸毒会严重摧残人体健康,降低人体对疾病的抵抗能力。静脉注射毒品将使你在不知不觉中染上艾滋病病毒。
2) 艾滋病的检测
1.哪些人需要接受艾滋病病毒抗体检测?
下列人士应考虑接受检测:
性病患者、有多个性伴侣或怀疑自己的性伴侣有多个性伴侣者。
性伴侣为艾滋病病毒感染者或艾滋病患者。
曾与他人共用针筒或针头者。
打算生小孩的妇女
怀疑曾经接受污染的血液或血制品者。
艾滋病病毒感染者的母亲所生的婴儿。
经常接触艾滋病病人的医护人员或进行艾滋病病毒检测的检验人员。
2.检测结果代表什么?
如果确认检测结果为阳性,说明已感染了艾滋病病毒,如要确定是否已发展成为艾滋病病人,还需进一步作临床诊断。艾滋病病毒感染者在发病之前的一段相当长的时间内,可以无任何自觉症状,外表看起来和正常人一样,但可以将病毒传给他人。
如果在高危行为三个月之后的艾滋病病毒抗体检测结果阴性,说明没有感染艾滋病病毒;如果在高危行为三个月之内的结果阴性,还不能肯定你没有感染艾滋病病毒,要到三个月后再做一次检测,结果阴性表明没有感染艾滋病病毒。
3.检测方法与时间?
目前可以通过感染者的血液、尿液、唾液检查出艾滋病抗体,但为了准确,我们主要还是采取验血的方法。常用的检测方法均是检测人体感染艾滋病病毒后产生的抗体。通常感染艾滋病病毒后经过2周到3个月的时间后才产生艾滋病病毒抗体,也就是说人在感染后需要2周到3个月才能查到抗体,这段时间称为“窗口期”。所以检测抗体的时间应在怀疑感染的行为三个月后到设有艾滋病初筛实验室的医疗卫生单位验血。
4.哪些单位可以做艾滋病病毒抗体检测和提供医学咨询?
佛山市疾病预防控制中心是佛山市的艾滋病病毒抗体检测初筛中心,可为您提供艾滋病的检测和有关艾滋病方面的咨询,并对前来接受检测或咨询者的所有资料保密。市内凡设有艾滋病初筛实验室的各级医疗卫生单位都能进行艾滋病病毒抗体检测和咨询服务,并对所有资料保密。
3)艾滋病的临床表现和治疗
1.艾滋病的临床表现
艾滋病从感染到发病一般经过以下四个阶段。急性感染期,潜伏期,艾滋病相关综合症和艾滋病。
①.急性感染期:
感染艾滋病病毒后有些人于4~14周会出现发热,乏力,咽痛,个别人有头痛、皮疹、脑膜脑炎、急性神经炎、淋巴结肿大、类似单核细胞增多症的表现、肝脾肿大。此时检查艾兹病病毒抗体往往为阴性;有些人可检出艾滋病病毒抗原阳性。
②. 潜伏期:
潜伏期可无任何可察觉的症状。潜伏期一般为1至14年,感染艾滋病病毒的人,约有15-20%的人5年内会发展为艾滋病病人,大约一半的感染者在10年内会发病,但不是所有感染者都会发展成为艾滋病。在现实生活中,一些人多年(十年以上)都处在带毒状态而不出现症状或只出现一些与艾滋病相关的较轻微的病症,但这些人可以将病毒传给他人。
每个人的潜伏期长短不一,其影响因素很多,包括个体的健康状况、一些健康相关行为及病毒亚型。潜伏期因不同感染途径而有差别,静脉吸毒的潜伏期最短,输入血及血液制品最长。
③.艾滋病相关综合症(简称ARC):
可出现轻度的临床症状,如持续性全身淋巴结病。主要表现为除腹股沟以外有2处以上淋巴结肿大。艾滋病病毒抗体检测呈阳性。
④.艾滋病期:
艾滋病最常见的表现:有因免疫缺陷所导致的机会性感染,神经障碍及肿瘤。症状有持续不规则发热、进行性体重减轻、持续不明原因的腹泻及全身淋巴结肿大等。机会性感染有卡氏肺囊虫肺炎和真菌、带状疱疹、非典型分枝杆菌及其他革兰氏阴性杆菌(如结核杆菌)的感染及多种病毒感染等。神经障碍主要有头痛、视力障碍、精神异常或痴呆等。最多见的肿瘤为卡波济氏肉瘤、中枢神经系统肿瘤和淋巴肿瘤。
2.艾滋病病毒感染及艾滋病的治疗
①.感染了艾滋病病毒怎么办?
艾滋病病毒感染者应尽快采取措施保持身体的健康,健康的生活方式会令你保持良好的健康状况。良好的健康状况可以延缓艾滋病的发病和防止一些相关疾病的发生。保持乐观的生活态度,注意饮食,锻炼身体及戒烟、戒酒、戒毒。
尽快改变容易造成有感染和传播病毒的危险行为,以免自己再次感染其它型的艾滋病病毒或者其它性病及将艾滋病病毒传给他人。艾滋病病毒有不同型,有些型比较缓和,有些更容易发展成为艾滋病造成死亡。此外也要避免感染其它疾病。
艾滋病病毒感染者及艾滋病病人不要与别人共用牙刷、剃须刀等卫生用品,不捐献血液、血浆、精液、器官等。艾滋病病毒感染者及艾滋病病人在进行性行为时要使用安全套,女性感染者应避免怀孕。艾滋病病毒感染者应定期到医院接受检查和治疗。
②.艾滋病病毒感染或艾滋病可以医治吗?
目前还没有能完全治愈艾滋病病毒感染或艾滋病的特效药物,但是有些治疗方法可延缓艾滋病病毒损害人体免疫系统的进度从而延缓发病,也有些治疗方法可预防或治疗艾滋病相关疾病。因此,建议艾滋病病毒感染者应到医院接受健康咨询、检查和治疗。
4)如何预防感染艾滋病病毒?
1. 个人如何预防?
防止艾滋病病毒经性行为传播:不进行性行为或者进行安全的性行为。
患有性病时,要及时接受规范彻底治疗,治愈前不进行性行为以防艾滋病病毒传播。
避免有病毒的血液进入体内:不使用别人用过的、未经消毒的注射器、拔牙工具、剃须刀、牙刷等;尽量避免输血,如果必须输血时,要使用经过检测的血液;避免直接接触他人的血液或伤口,必须接触时要带手套或者使用其它可能的隔离用品
防止艾滋病病毒从母亲传染给他们的孩子:感染艾滋病病毒的妇女有可能把病毒传染给他们的胎儿或婴儿,而婴儿感染后发病、死亡更快,因此感染妇女不要怀孕。
2.如何预防通过性接触传染?
不进行性交是防止艾滋病和性病的最有效方法。如进行性交,下列方法是防止感染艾滋病病毒的有效方法:
进行不涉及阴道交、肛交或口交的性接触;
只与一个已知的未感染者保持性关系;
每次性交时均正确使用质量可靠的安全套。
3.如何预防通过吸毒传染?
远离毒品即可避免因吸毒感染艾滋病。因此,尽快主动戒毒,是吸毒者预防感染艾滋病最有效的办法。
共用注射器和针头吸毒是经血液传播艾滋病的重要危险行为。因此不要与他人共用注射器、针头、配药器械等。
使用一次性注射器或经过彻底消毒过的注射器及配药器械,可以有效减少吸毒传播艾滋病的危险。
玻璃注射器和配药器械的消毒可采用煮沸或用漂白粉消毒(10%家用漂白粉溶剂浸泡)的方法处理。一次性注射器不可重复使用,应毁形消毒处理。
注射前要用新的酒精棉球清洁注射部位。
注射器使用后应妥善处理。
4.如何预防通过医疗过程传播?
①注意输血
我国目前已实行无偿献血,每位献血者在献血之前都经过艾滋病病毒抗体检测。因此,由输血引起的艾滋病病毒感染的机会非常小。
但是应该知道,即使是艾滋病病毒抗体阴性的血液也并不是百分之百安全的。因为,艾滋病病毒感染者在感染病毒后需2周-3个月才产生抗体。这段时间虽然不能检测到抗体,但其血液已具有传染性。因此,要尽量避免不必要的输血。
②针灸、纹身、器官移植
针灸、纹身时如共用或使用了被艾滋病病毒污染而未彻底消毒的针器;接受艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的器官移植,都有可能感染艾滋病病毒。
③医务人员如何预防艾滋病?
医务人员在工作中感染艾滋病病毒主要是通过伤口或粘膜接触了艾滋病患者或感染者的血液和体液。但若能严格遵守操作规程,因工作感染艾滋病病毒的机会是很低的。
因此医务人员在诊治或护理患者时,要做好以下防护工作:
进行抽血、注射、清洁伤口、处理污物等工作时,要带上手套隔离操作。
进行内窥镜、拔牙、镶牙等,要戴手套、口罩和眼罩避免污染。
化验标本送检时应有明显的标志并做好防漏、防碎、防污染等措施存放。
接触过血液或体液又需重复使用的医疗仪器或医疗卫生用品,要隔离操作,先用清水冲洗,再经高温或消毒剂消毒。
处理被污染物体时,要用不透水的双层胶袋包好,贴上明显标志,才可送焚化;被污染的衣物也应包好,放在专门消毒的器皿,先消毒再清洗。
任何地方如果沾染到血液或体液,应先隔离操作抹净,再使用消毒剂清洁。
如果皮肤接触到血液或体液,应立即用水冲洗,并用肥皂清洗。如果有损伤,应尽量把血液从伤口挤出,并用消毒剂消毒;如果眼睛或口腔受到血液或体液污染,要用大量的水反复冲洗。上述两种情况均应立即向主管领导汇报以决定进一步处理的措施。
5)什么是安全性行为和如何正确使用安全套
1.什么是安全性行为?
不性交可以说是最安全的。但如能按以下的要点进行性交也可达到安全不得病的目的。
(1)固定性伴侣,两人都没有感染艾滋病病毒,而且两人均没有别的性伴侣。
(2)不做插入性性交。
(3)使用避孕套(就是安全套),每次性交都要坚持正确使用质量可靠的安全套。
(4)最好不要肛交。因为肛交最容易造成损伤,传染疾病的危险很大。如果无法避免肛交时,应使用安全套,但安全套在肛交时比阴道交时较易破裂,因此即使使用了安全套肛交也是危险的。所以要使用质量好的安全套,同时要使用水性润滑剂以减少安全套破裂的机会。
2.如何正确使用安全套?
首先要选择质量好的安全套。
如有可能最好使用水性润滑剂,这样可以减少安全套在使用过程的破裂。
也可选择含配有杀精子药物的安全套,因大多数杀精剂都可杀死病毒。同时要掌握正确使用的方法,避免安全套滑脱。此外要坚持在身体接触之前、男性阴茎勃起后,就要戴上安全套,因为男性艾滋病病毒感染者射精前阴茎排出的液体中可能含有病毒。下面是安全套的正确使用方法:
(1)在使用之前要检查安全套是否过期。不要使用过期的安全套。
(2)撕开安全套包装时,避免剪刀、指甲将安全套弄破。
(3)用手捏住末端小囊,这个小囊是用来盛精液的,将小囊内的空气挤出。如果小囊内有空气,射精时安全套容易破裂。一手捏着小囊的同时另外一只手将安全套展开套在勃起的阴茎上,覆盖整个阴茎一直套到阴茎根部,即有阴毛的部位。
(4)套上安全套后再涂些润滑剂可以更好地防止破裂,现在很多种安全套都带有水质润滑剂。要注意只能使用水质润滑剂,不能使用油性物质如雪花膏、凡士林、食用油做润滑剂,油质会损坏安全套。有些人使用唾液做润滑剂,然而如果口腔有霉菌感染时,唾液可能会将感染传到生殖器。
(5)在射精以后、阴茎还没有疲软之前将阴茎退出阴道,退出时要用手把持安全套跟部以防滑脱。
(6)将安全套口打结防止精液流出,然后丢弃到垃圾桶内。
(7)安全套不能重复使用。
另外,使用安全套时还有以下几点需要注意:
(1)检查所使用的安全套的强度:可以从一盒安全套中先拿出一只,往安全套内吹气,检查安全套的强度。质量好的安全套可以吹得象气球一样。
(2)安全套的外包装上应该有有效日期,不要使用过期的安全套。
(3)在准备进行性活动时,要事先将安全套放在随手可拿到的地方,方便使用。
(4)使用中安全套如果滑脱,要迅速捏住开口,尽量减少精液流出。
(5)保存安全套要防热、避光。
6)艾滋病的流行情况
1.全球的艾滋病流行情况
据世界卫生组织和联合国艾滋病规划署报告,截止2000年底,全球累计的艾滋病病毒感染者已达5790万,其中2180万已死亡。2000年全年共有530万儿童和成人新感染艾滋病病毒,300万人死于爱滋
2.中国的艾滋病流行情况
据卫生部疾病控制司公布的数据,截至2001年底,全国的31个省、市、自治区都有艾滋病病毒感染者。累计报告数为30736例,其中艾滋病病人1594例,死亡808例。感染者主要分布在农村,青壮年是艾滋病影响的主要人群。这些感染者中男多女少,静脉吸毒是主要的感染途径。与此同时,全国艾滋病监测资料表明:艾滋病病毒感染者在性乱人群中增长加快。据专家估计,目前我国艾滋病病毒感染实际人数已超过60万。
3.广东省的艾滋病流行情况
根据广东省卫生厅公布的最新的艾滋病疫情报告:截止到2001年底,全省累计共报告艾滋病感染者2711例,其中艾滋病病人114例,死亡46例。其中广东籍艾滋病感染者1718例,艾滋病病人68例。死亡33例,位于全国各省第四位。广东今年新报告的感染人数较去年同期增加了72%,步入艾滋病快速增长期。卫生厅估计,全省实际艾滋病感染者超过2万。
感染者主要集中在珠三角 我省HIV感染者主要集中在珠三角,并正从珠三角洲向两翼扩散,从高危行为人群向一般人群扩散。艾滋病感染者最多的城市分别为江门、中山、广州、阳江;病毒感染者的职业分布由高到低为;无业人员、农民、工人、个体户、商人、干部、司机、海员、服务员、儿童和其他。
性 病
一) 一般性常识及预防
1.什么是性病?
性病是指主要通过性行为传播的一类传染性疾病的总称。这些病的发病部位主要在生殖器官,也可在身体其它部位,甚至引起全身感染。我国常见的性病有淋病、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、梅毒、生殖器疱疹,性病性淋巴肉芽肿和软下疳等。
2.性病是如何传播的?
各种性病的传播方式有相似之处,也有不同的特点。
性接触传播是所有性病共有的、最主要的传播途径。在与患性病的人进行性交或在性行为过程中双方发生密切接触时,引起性病的细菌、病毒或其它病原体会从一个人传给另一个人。
此外,性病还有以下一些传播途径:
间接接触传播:有些性病可以通过某些特定条件下的间接途径传播,如淋病患者的生殖器分泌物沾染了洗澡毛巾、盆等,在不消毒的情况下,其他人立刻接着使用这些物品就可能受到传染。
母婴传播:有些性病可以在胎儿出生前通过胎盘、出生过程通过产道和出生后的密切接触中,从母亲传给胎儿或新生儿,如梅毒、淋病、生殖器疱疹等。
另外,梅毒的病菌可以存在于血液里,如果输入这种血液或使用被污染的注射器就有可能传染梅毒。
3.怎样预防性病?
①预防性行为传播性病:
不进行性行为,即禁欲;
如果要发生性行为,应该保证性行为的安全,正确使用质量可靠的安全套。正确使用质量可靠的安全套可以大大地减少感染性病的机会,但不能绝对保证不得性病,有些性病可能通过安全套没有覆盖的部位的接触传染。
如果性伴侣有一方得了性病,在未治好以前不要进行性活动。
②预防性行为以外的其它途径传播性病:
不要与他人共用未消毒的洗澡毛巾或其它洗澡用品。在消毒条件没有保障的情况下,最好洗淋浴。
公共厕所最好使用蹲式的,如果使用公共坐式马桶,应该用一次性的垫纸。
怀孕妇女得了性病更应认真治疗,早期彻底治疗才能保证孩子免受危害。
二) 常见性病有哪些?
① 淋病
淋病通常是指由淋病奈瑟菌,简称淋病双球菌或淋球菌引起的泌尿生殖系统的化脓性感染,也包括眼、咽、直肠、盆腔和播散性淋球菌感染。
男性淋病潜伏期2—10天,平均3—5天。典型症状开始为尿道口红肿发痒,有稀薄粘液或粘液脓性分泌物,24小时后症状加剧,出现尿痛,烧灼感,排出粘稠的深黄色脓液,也可有尿急、尿频及伴有全身不适。尿道口潮红水肿,严重者尿道粘膜外翻,夜间常有阴茎痛性勃起。
女性淋菌性尿道炎常于性交后2—5天发生,出现尿频、尿痛、尿道口红肿,排出脓性分泌物,症状较男性为轻,也可以完全无症状。
女性淋菌性宫颈炎潜伏期难以肯定,大多数发现局部症状时感染已有10天左右。宫颈为最常见初发部位。宫颈有程度轻重不等的红肿、触痛和出现脓性分泌液。
患淋病的妇女在生产过程中可将病菌经产道传给新生儿,造成新生儿淋菌性眼炎的发生。
另外,还有其他一些较为少见的症状。
②梅毒
梅毒是由苍白螺旋体所引起的一种慢性性传播疾病,几乎可侵犯全身各器官,并产生多种多样的症状和体征。
梅毒最早的表现主要是经过2-4周潜伏期后出现的硬下疳和淋巴结肿大。病变开始时为一暗红色斑疹,迅速变成丘疹,并形成一个糜烂,或浅溃疡,是为初疮,即硬下疳。硬下疳出现后数天到1周,一侧腹股沟淋巴结肿大,以后另一侧也肿大。
如果早期没有得到彻底治疗,梅毒病人在硬下疳出现后6—8周内又出现类似感冒的症状,以后还可以表现出全身很多复杂的症状,损害身体其它器官如心、脑等。
梅毒可以通过胎盘传给下一代而发生胎传梅毒,即先天性梅毒。
③尖锐湿疣
尖锐湿疣是由某些类型的人类乳头瘤病毒简称HPV引起的增生性疾病。
尖锐湿疣的潜伏期为3周至8个月,平均为3个月。男性好发于冠状沟、龟头、包皮、包皮系带、尿道口,少数见于阴茎体。女性多见于大小阴唇、阴蒂、宫颈、阴道及肛周。初发时为柔软的淡红色疣状丘疹,以后逐渐增大呈菜花状、鸡冠状或巨大团块。患者通常无不适的感觉。
④非淋菌性尿道炎
非淋菌性尿道炎是指由性接触传染的一种尿道炎,它在临床上有尿道炎的表现,但在尿道分泌物中查不到淋球菌。
本病40-50%由沙眼衣原体引起,20-30%由支原体引起,尚有10-20%由阴道毛滴虫、白色念珠菌和单纯疱疹病毒等引起。
男性非淋菌性尿道炎常表现为尿道内的不适、发痒、刺痛或烧灼感。时轻时重。通常疼痛的程度比淋病轻。
尿道分泌物常为浆液性或粘液脓性。比淋菌性尿道炎的分泌物稀薄。分泌量也较少,能自行从尿道口流出者少见,长时间不排尿或早晨首次排尿前有时能见到逸出尿道口的分泌物污染内裤,结成粘糊状可封住尿道口。尿道口可红肿,但不象淋病那样显著,合并膀胱炎时可出现血尿。
女性非淋菌性尿道炎的临床特点是症状不明显或无症状。当引起尿道炎时,约有50%的病人有尿频和排尿困难,但无尿痛症状或仅有很轻微的尿痛,可有少量尿道分泌物。若感染主要在宫颈时,则表现为宫颈的炎症和糜烂,可有分泌物增多、阴道及外阴瘙痒、下腹部不适等症状。
⑤生殖器疱疹
生殖器疱疹主要是由单纯疱疹病毒2型简称HSV-2引起的一种性病。主要表现是生殖器部位出现疼痛性的水泡或溃疡,排尿时加重。有时合并排尿困难,出现尿道、阴道分泌物及腹股沟淋巴结炎,并常伴有疼痛,至少持续1-2周。第一次感染时,病人可有全身的其它症状如发烧、头痛等。这个病经过一至两周症状可以消失,但也可以反复发作。目前还没有办法彻底治愈。
⑥软下疳
软下疳是由杜克雷嗜血杆菌感染而引起的一种性传播疾病。
潜伏期一般为2-5天。病变主要发生于性接触中组织损伤的部位。男性多在冠状沟、包皮、龟头、会阴部等处;女性多见于小阴唇、大阴唇、会阴部等处,生殖器外可见于肛门、大腿上部、口腔和手指等处。
软下疳全身症状不明显。病变进展期有灼痛,形成脓肿,破溃后疼痛减轻。
软下疳初发为一个或数个直径0.5-1.0厘米的炎症性丘疹或结节,周围绕以鲜红色的红斑,在24-48小时后形成脓疱,3-5天后脓疱破溃形成糜烂或溃疡。溃疡为圆形或椭圆形,边缘不整齐,相邻的溃疡可互相串通或融合成大溃疡。由于自身接种可在病变周围发生卫星状病变或在其它部位发生病变。
⑦性病性淋巴肉芽肿
性病性淋巴肉芽肿又称第四性病。是由一些沙眼衣原体引起的急慢性性传播疾病。潜伏期一般为5-21天。主要表现为外生殖器溃疡,腹股沟淋巴结肿大、坏死和破溃,晚期发生外生殖器象皮肿或直肠狭窄等病变。
三〕性病与怀孕
有些性病如不及时治疗,可造成盆腔炎、输卵管炎等并发症,严重时可造成不孕。有些性病可通过母婴垂直传播,患性病的妇女如怀孕,可在胎儿出生前、出生过程和出生后的密切接触中,将性病传给胎儿或新生儿,造成新生儿眼炎、胎传梅毒等的发生。因此妇女患性病时一定要及时彻底地治疗。
非 典 型 肺 炎
一、“非典型肺炎”
1、什么是非典型肺炎?
最近发生的非典型肺炎特指由新的冠状病毒引起的,自2003年初以来我国局部地区发生的,主要通过近距离空气飞沫和密切接触传播的呼吸道传染病,临床主要表现为肺炎,在家庭和医院有显著的聚集现象。
2、非典型肺炎潜伏期多久?
潜伏期约为二至十二天之间,通常在四到五天。
3、非典型肺炎由什么途径传染?
非典型肺炎在一定条件下传染性强,主要通过短距离飞沫传播、接触病人呼吸道分泌物及密切接触传播。人群普遍易感,医护人员是本病的高危人群。
4、非典型性肺炎的临床症状和诊断
4.1、非典型性肺炎的临床症状
其主要临床表现有发热、头痛和全身酸痛、乏力,干咳、少痰,部分病人有气促等呼吸困难症状,少数进展为呼吸窘迫综合征,早期白细胞数正常或降低,肺部影像学显示肺炎改变。
4.2、怎样区别非典型性肺炎与感冒发烧?
区别感冒和非典型性肺炎的第一个方法就是首先有没有接触非典型性肺炎的病人,或者是到有流行区去的历史,如果有这种历史又发现了高烧、咳嗽就要及时地去看病了。如果说没有这种情况就不要无端地紧张,不要一有感冒不舒服就认为是这种疾病。毕竟作为传染性的非典型性肺炎它的表现是会成为肺炎的表现,而一般感冒病征包括发烧,咳嗽,头痛,可在数日后转好,并且一般没有肺炎迹象。
4.3、如发现发热、咳嗽等症状,应如何处理?
如有发热、咳嗽等症状和体征,应及早就诊。是否住院观察由医生决定。
4.4、当感冒或者是发烧了,医生可以在第一时间内判断出是否得了非典型肺炎吗?
不一定,这得根据病人的情况,特别是他有没有和非典型肺炎病人接触的历史,或到流行区去的历史,再根据他的临床化验和X光胸片的情况来进行判断。
4.5、如有怀疑病人感染非典型肺炎,是否必须照x光才可证实感染?
怀疑感染非典型肺炎应尽早到医院就诊,x光检验有助于诊断。
4.6、.什么样的病人应怀疑可能是非典型肺炎病人?
有两种情况下,应怀疑是否染上非典型肺炎: (1)在发病前2周曾密切接触过非典型肺炎病人,出现发热(>38℃)和咳嗽、呼吸加速、气促、呼吸窘迫综合症、肺部(口+罗)音、肺实变体征等之一及以上和早期白细胞数正常者。 (2)生活在非典型肺炎病人流行的地方,或者发病前2周到过非典型肺炎正在流行的地区,出现发热(>38℃)和咳嗽、呼吸加速、气促、呼吸窘迫综合症、肺部(口+罗)音、肺实变体征等之一及以上和早期白细胞数正常者,且胸片显示肺炎改变者。
5、传染性非典型肺炎有没有治疗方法?
目前没有特效药物和治疗方法,但经及时的支持性治疗和对症治疗后,绝大多数病人可以痊愈康复。
6、非典型肺炎的预后怎样?
本病预后较好,绝大多数病人能治愈,病死率约3.5%。
7、与病人共同用餐可以受传染吗?
现在尚没有证据表明非典型肺炎病人能通过食物传播其病原体,但接触病人的呼吸道分泌物是可以感染的。因而建议共同用餐时,除了要注意用餐环境通风、空气新鲜外,还推荐市民使用公筷及公匙。
8、什么人属于密切接触者?
密切接触者是指在日常生活、学习、工作中,曾与非典病人或疑似病人自其出现症状前3天起,有过较长时间近距离接触的下列人员:
(1)与病人或疑似病人共同居住的人员;
(2)与病人或疑似病人在一个教室内上课的教师和学生;
(3)与病人或疑似病人在同一工作场所(如办公室、车间、班组等)的人员;
(4)与病人或疑似病人共餐的人员;
(5)护送病人或疑似病人去医疗机构就诊或者探视过病人或疑似病人的亲属、朋友、同事或一般汽车司机;
(6)未采取有效保护措施,接触过病人或疑似病人的医护人员;
(7)其他已知与病人或疑似病人有密切接触的人员。
如与病人或疑似病人接触期间,病人有高热、打喷嚏、咳嗽、呕吐等剧烈症状,不论时间长短,均应作为密切接触者。
二、预防“非典型肺炎”
1、普通市民预防非典型肺炎常识
1.1、普通市民如何预防非典型肺炎?
普通市民主要采取以下预防措施:
培养良好个人健康生活习惯
*打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要洗手。
* 洗手后,用清洁的毛巾和纸巾擦干。
* 不要共用毛巾。
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